Auditor Médico Integral Referencia Y Contrareferencia Hosp (Bogotá, 113128)

Descripción de la oferta

¡Haz parte de la EPS con mayor número de afiliados en Colombia! Somos una EPS comprometida con el bienestar de los colombianos. Trabajamos día a día para garantizar el aseguramiento y la gestión integral de la salud de nuestros afiliados. ¡Si cumples con los requisitos y te apasiona contribuir al sector salud, esta oportunidad puede ser para ti!! Estamos buscando: AUDITOR MÉDICO INTEGRAL REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA HOSP Formación académica requerida: Profesional en Medicina, con especialización en áreas administrativas de la salud como auditoría, gerencia o administración en salud, gerencia u auditoría de calidad en salud. Misionalidad del cargo: Operativizar el proceso de referencia y contrarreferencia hospitalaria para los afiliados de NUEVA EPS bajo lineamientos técnico-científicos con alta capacidad resolutiva y criterios de racionalidad, pertinencia y eficiencia, asegurando una respuesta oportuna a las solicitudes de servicios de salud, en el marco de la normatividad vigente y las políticas establecidas por la compañía. Principales responsabilidades: * Gestionar la operación de referencia y contrarreferencia hospitalaria bajo criterios de prioridad clínica y administrativa de los casos. * Intervenir de manera directa los casos catalogados como CRITICOS VITALES para asegurar su ubicación y traslado dentro del tiempo definido. * Identificar y monitorear las solicitudes de referencia que apliquen para atención por Telesalud con seguimiento hasta cierre. * Intervenir de manera directa los casos catalogados como PROLONGADOS en la gestión de referencia y contrarreferencia. * Monitorear la operación general de referencia y contrarreferencia de la zona funcional asignada con enfoque de prestación continua y permanente. * Responder oportunamente requerimientos internos y alertas de casos de inconformidad relacionados con la operación diaria * Apoyar la operación de Master Call en el análisis de solicitudes de servicios PBS y NO PBS de mediana y alta complejidad, con énfasis en alto costo, alto valor, tutelas, según requiera la operación y de acuerdo con su perfil. * Proponer ideas de simplificación para el proceso operativo como parte de estrategias de atención de grandes volúmenes dentro de términos de calidad. * Atender técnicamente las necesidades de auditorías de caso, conceptos técnicos, comités del área, capacitaciones médicas y demás que sean requeridos como parte del proceso de referencia y contrarreferencia. Experiencia mínima de 3,5 años: * En áreas clínico-asistenciales (deseable servicio urgencias y/u hospitalización) de IPS y/o administrativas de IPS o EPS en procesos de auditoria clínica, referencia y contrarreferencia y/o prestación de servicios. * En auditoria de cliente interno y externo. * Análisis de bases de datos e implementación de estrategias según los hallazgos. Experiencia y conocimientos básicos requeridos: * Conocimiento, comprensión y actualizaciones de la legislación y normatividad que regula el Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia * Gestión del Riesgo en Salud * Manejo de paquete ofimáticos * Técnicas intervención para mejoramiento de procesos. * Uso de bases de datos de consulta y bibliotecas de literatura científica ¿Qué te ofrecemos? Contrato a término Indefinido Horario: Domingo a domingo con un día compensatorio entre semana Salario: $7.919.999 Lugar: Sede Carvajal Haz parte de una organización donde tu talento contribuye al bienestar de millones de colombianos. Recuerda que, el equipo de talento humano, por ningún motivo te solicitara realizar pagos para el proceso de selección o contratación

Requerimientos

• Educación mínima: Postgrado / Especialización
• 3 años de experiencia
• Conocimientos: Auditoria

Aptitudes asociadas a esta ofertaNuevo

Palabras clave: auditoria, audit, doctor, facultativo, medico

Hace 3 días (actualizada)

Acerca de NUEVA EPS S.A

NUEVA EPS es una sociedad anónima constituida mediante la escritura pública No. 753 del 22 de marzo de 2007, que surge como Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo a través de la Resolución No. 371 del 3 de abril de 2008 y del Régimen Subsidiado a través de la Resolución No. 02664 del 17 de diciembre de 2015 de la Superintendencia Nacional de Salud.

NUEVA EPS inició operaciones el 1 de agosto de 2008 con los afiliados del Instituto de Seguros Sociales (ISS) que fueron tras...

NUEVA EPS es una sociedad anónima constituida mediante la escritura pública No. 753 del 22 de marzo de 2007, que surge como Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo a través de la Resolución No. 371 del 3 de abril de 2008 y del Régimen Subsidiado a través de la Resolución No. 02664 del 17 de diciembre de 2015 de la Superintendencia Nacional de Salud.

NUEVA EPS inició operaciones el 1 de agosto de 2008 con los afiliados del Instituto de Seguros Sociales (ISS) que fueron trasladados a la Compañía.

NUEVA EPS ha logrado crecer en usuarios convirtiéndose en una de las EPS más grandes del país y la primera en cobertura con presencia en 1.117 municipios.

Salarios